むきむき体操のやり方と注意点｜いつから始める？賛否も解説

男の子の保護者の方の中には、「むきむき体操はやったほうがいいの？」「無理にむいて大丈夫？」と迷っている方も多いでしょう。

むきむき体操は、子どもの包皮を少しずつずらして清潔を保つためのケアとして、泌尿器科医が提唱した方法です。

一方で、子どもの包茎は自然な状態で、むきむき体操はしなければいけないものではないとも説明されています。

本記事では、むきむき体操の考え方と賛否、やる場合の手順と注意、やらない場合のケア、受診の目安を、日本小児泌尿器科学会などの情報をもとにまとめました。

受診の目安がわかるチェックも用意したので、参考にしてください。

むきむき体操とは？目的と考え方

むきむき体操とは、子どもの包皮をやさしく根元のほうへずらし、少しずつ亀頭を出していくケアを指します。

目的は、包皮の内側を清潔に保ち、亀頭包皮炎などのトラブルを減らすことです。

ここでは、次の3つを解説します。

• 泌尿器科医が提唱したケア
• 赤ちゃんの包茎は自然な状態
• やらなければいけないものではない

それぞれ詳しく見ていきましょう。

泌尿器科医が提唱したケア

BuzzFeed Japanの記事によると、むきむき体操は泌尿器科医の岩室紳也医師が1990年に提唱したものです。

亀頭包皮炎や、包茎の手術を減らすことが目的だったと紹介されています。

包皮をむいて内側を洗えるようにしておけば、汚れがたまりにくくなるという考え方です。

育児雑誌やテレビなどで取り上げられ、保護者の間で広く知られるようになりました。

一方で、すべての医師が同じ考えを持っているわけではないのです。

まずは、むきむき体操が「清潔のためのケア」であることを押さえておきましょう。

一般情報：息子のちんちん大丈夫？「むきむき体操」とむきあう母親の不安と孤独｜BuzzFeed Japan

赤ちゃんの包茎は自然な状態

日本小児泌尿器科学会は、包茎は乳幼児期の正常な発達の段階だと説明しています。

MSDマニュアルでも、新生児や幼児の包茎は正常なものとされているのです。

同学会によると、亀頭を出せる子どもの割合は、生後6か月未満で5%未満、3〜4歳で半数近く、11〜15歳で7割を超えます。

成長とともに包皮の口が広がり、少しずつ亀頭が出せるようになっていくのがふつうの経過でしょう。

むけないこと自体を、病気と考える必要はありません。

今むけなくても、焦らずに成長を見守って大丈夫です。

参考：包茎｜日本小児泌尿器科学会

一般情報：MSDマニュアル家庭版「包茎と嵌頓包茎」

やらなければいけないものではない

むきむき体操を提唱した岩室医師自身も、無理にやる必要はないと述べています。

BuzzFeed Japanの記事では、自然にむける人や炎症を起こさない人もいるので、むきなさいと決めつけるものではないという言葉が紹介されているのです。

小児科の解説でも、子どもの包皮を無理に反転させないよう呼びかけています。

やるかどうかは、子どもの様子や家庭の考え方で決めてかまいません。

やらないと決めても、保護者が責められるものではないでしょう。

迷ったときは、かかりつけの小児科や泌尿器科で相談してください。

一般情報：息子のちんちん大丈夫？「むきむき体操」とむきあう母親の不安と孤独｜BuzzFeed Japan

医療機関の解説：おちんちんのはなし２：子どもの包茎と亀頭包皮炎｜新川崎ふたばクリニック

むきむき体操の賛否が分かれる理由

むきむき体操には、すすめる意見と、慎重な意見の両方があります。

どちらの考え方も、子どもを守りたいという点では同じです。

ここでは、上の図の3つを解説します。

それぞれ詳しく見ていきましょう。

すすめる考え方

すすめる立場は、包皮の内側を洗えるようにしておくことで、亀頭包皮炎などを防げるとする考え方です。

BuzzFeed Japanの記事によると、岩室医師は、3歳ごろになると痛みがトラウマになるおそれがあるとして、むくなら乳児のうちにと話しています。

早い時期から少しずつ慣らしておけば、嫌がりにくいという考え方です。

ただし、この立場でも、無理に力をかけることはすすめていません。

痛がる、出血するといった場合は、すぐにやめることが前提でしょう。

すすめる立場でも「やさしく、無理をしない」が基本です。

一般情報：息子のちんちん大丈夫？「むきむき体操」とむきあう母親の不安と孤独｜BuzzFeed Japan

慎重な考え方

慎重な立場は、子どもの包茎は自然な状態なので、無理に手を加える必要はないとする考え方です。

日本小児泌尿器科学会は、亀頭包皮炎は包茎の治療が必要な理由になるとは限らないと説明しています。

無理にむくと、包皮が切れたり、戻らなくなったりするおそれがあるのです。

小児科の解説でも、包皮を無理に反転させず、反転した包皮は元に戻すよう注意しています。

成長とともに自然にむけるのを待つのも、ひとつの選択肢でしょう。

トラブルが起きたときに医師に相談すれば十分だという考え方もあります。

参考：包茎｜日本小児泌尿器科学会

医療機関の解説：おちんちんのはなし２：子どもの包茎と亀頭包皮炎｜新川崎ふたばクリニック

家庭で決めて、迷ったら医師に相談

むきむき体操をするかどうかに、正解はひとつではありません。

子どもが嫌がるか、炎症をくり返しているかなど、状況によって判断は変わります。

祖父母など、ほかの家族の意見に迷うこともあるかもしれません。

保護者どうしで話し合い、家庭の方針を決めておくと迷いにくくなるでしょう。

やってみて子どもがつらそうなら、やめてもかまいません。

乳幼児健診や小児科の受診の機会に、医師に相談してみるのもよい方法です。

ひとりで抱え込まず、医師の意見を聞きながら決めていきましょう。

医療機関の解説：おちんちんのはなし２：子どもの包茎と亀頭包皮炎｜新川崎ふたばクリニック

やる場合の手順と注意

むきむき体操をする場合は、やさしく、短い時間で行うのが基本でしょう。

いちばん大切なのは、むいた包皮を忘れずに元に戻すことです。

ここでは、次の3つを解説します。

• 痛がらない範囲でやさしくずらす
• むいたら忘れずに元に戻す
• 出血・腫れ・痛がるときはやめる

それぞれ詳しく見ていきましょう。

痛がらない範囲でやさしくずらす

むきむき体操は、おむつ替えやお風呂のときなど、リラックスしているタイミングで行うと進めやすいでしょう。

包皮を根元のほうへやさしくずらし、子どもが痛がらない範囲で止めます。

一度に全部むこうとせず、少しずつ出る範囲が広がっていけば十分です。

強く引っ張ると、包皮の口が切れて出血することがあります。

ずらしたら、出てきた部分をぬるま湯でやさしく流しましょう。

「痛がったらそこでやめる」を守って続けてください。

医療機関の解説：おちんちんのはなし２：子どもの包茎と亀頭包皮炎｜新川崎ふたばクリニック

一般情報：息子のちんちん大丈夫？「むきむき体操」とむきあう母親の不安と孤独｜BuzzFeed Japan

むいたら忘れずに元に戻す

むいた包皮をそのままにしておくと、亀頭の後ろで締めつけて元に戻らなくなることがあります。

これを嵌頓包茎といい、日本小児泌尿器科学会は至急の受診が必要な状態としているのです。

MSDマニュアルでも、血の流れが悪くなるおそれがあり、緊急の対応が必要とされています。

お風呂やおむつ替えのあとは、包皮が元の位置に戻っているかを毎回確かめましょう。

戻らない、亀頭が腫れてきたといった場合は、自分で何度も押し戻そうとしないでください。

皮が戻らないときは、夜間でもすぐに医療機関を受診しましょう。

参考：包茎｜日本小児泌尿器科学会

一般情報：MSDマニュアル家庭版「包茎と嵌頓包茎」

医療機関の解説：おちんちんのはなし２：子どもの包茎と亀頭包皮炎｜新川崎ふたばクリニック

出血・腫れ・痛がるときはやめる

ずらしたときに出血した、赤く腫れた、強く痛がったといった場合は、いったんやめましょう。

傷がある間に続けると、細菌が入って炎症を起こすことがあります。

腫れや赤みが引かない、膿が出るといった場合は、小児科か泌尿器科を受診してください。

子どもが怖がるようになったら、無理に続けないほうがよいでしょう。

嫌な経験が重なると、お風呂やおむつ替えそのものを嫌がるようになることもあるのです。

子どもの様子を見ながら、休むこともためらわないでください。

医療機関の解説：おちんちんのはなし２：子どもの包茎と亀頭包皮炎｜新川崎ふたばクリニック

むきむき体操をしない場合のケア

むきむき体操をしない場合でも、毎日のお風呂でやさしく洗えば清潔は保てます。

包皮の下に白いかたまりが見えても、多くは恥垢で、心配いらないことがほとんどです。

ここでは、次の3つを解説します。

• 外側をぬるま湯でやさしく洗う
• 白いかたまりは恥垢のことが多い
• ステロイド軟膏という治療もある

それぞれ詳しく見ていきましょう。

外側をぬるま湯でやさしく洗う

包皮を無理にむかずに、陰茎の外側をぬるま湯でやさしく流すだけで十分です。

石けんを使う場合は、よく泡立ててなでるように洗い、しっかりすすぎましょう。

包皮の内側に石けんが残ると、刺激になることがあります。

子どもの肌はデリケートなので、ガーゼやタオルでこするのも避けたほうがよいでしょう。

洗ったあとは、タオルで押さえるように水気をふき取ってください。

おむつの時期は、こまめに取りかえて蒸れを防ぐことも大切です。

「こすらず、やさしく流す」を毎日のお風呂で続けましょう。

医療機関の解説：おちんちんのはなし２：子どもの包茎と亀頭包皮炎｜新川崎ふたばクリニック

白いかたまりは恥垢のことが多い

子どもの包皮の下に、白や黄色のかたまりが透けて見えることがあります。

湘南鎌倉総合病院の小児泌尿器外来の解説では、これは恥垢で異常ではなく、包皮がむけると自然に出てくるとされているのです。

無理に取り出そうとして、包皮をむく必要はありません。

ただし、赤く腫れている、膿が出ている、痛がるといった場合は別です。

そのときは、炎症が起きている可能性があるでしょう。

症状がなければ、そのまま様子を見て大丈夫です。

医療機関の解説：小児泌尿器外来｜湘南鎌倉総合病院

ステロイド軟膏という治療もある

包皮の口が狭く、炎症をくり返す場合などは、医療機関で治療を受ける方法もあるのです。

MSDマニュアルでは、子どもの包茎に対して、ステロイドの塗り薬を塗りながら包皮を軽く伸ばす方法が紹介されています。

日本小児泌尿器科学会も、おしっこのときに包皮がふくらむ場合は、ステロイド軟膏か手術を選べると説明しているのです。

塗り薬は、医師の診察を受けて、指示どおりに使うことが前提になります。

自己判断で市販薬を塗るのは避けましょう。

気になる症状があれば、小児科や泌尿器科で相談してください。

一般情報：MSDマニュアル家庭版「包茎と嵌頓包茎」

参考：包茎｜日本小児泌尿器科学会

こんなときは受診しよう

子どもの包茎の多くは様子を見てよいものですが、受診したほうがよい症状もあります。

むいた皮が戻らず腫れているときは、夜間でもすぐに受診が必要です。

受診の目安を、次の表にまとめました。

皮が戻らないときはすぐに受診

むいた包皮が戻らず、亀頭が腫れている場合は、嵌頓包茎の可能性があります。

日本小児泌尿器科学会は、この状態を至急の受診が必要なものとしているのです。

時間がたつと腫れがひどくなり、戻すのがさらに難しくなります。

亀頭の色が暗く変わっている場合も、急いで受診したいサインです。

保護者が何度も押し戻そうとすると、腫れや痛みが強くなることもあるでしょう。

夜間や休日でも、救急外来を受診してください。

迷ったら、地域の子ども医療電話相談（#8000）に相談する方法もあります。

参考：包茎｜日本小児泌尿器科学会

一般情報：MSDマニュアル家庭版「包茎と嵌頓包茎」

赤く腫れる・膿が出るとき

包皮や亀頭が赤く腫れる、膿が出る、痛がるといった症状は、亀頭包皮炎の可能性があります。

日本小児泌尿器科学会によると、亀頭包皮炎は包皮が赤く腫れる状態です。

炎症があるときは、むきむき体操はいったん休みましょう。

小児科や泌尿器科では、塗り薬や飲み薬で治療を受けられます。

炎症が治るまでは、おむつや下着をこまめに取りかえて、清潔を保ちましょう。

何度もくり返す場合は、包皮の状態もあわせて相談してみてください。

腫れや痛みがあるときは、自己判断せずに受診することが大切です。

参考：包茎｜日本小児泌尿器科学会

おしっこのときに包皮がふくらむとき

おしっこのときに包皮が風船のようにふくらむ状態は、「バルーニング」と呼ばれる症状です。

日本小児泌尿器科学会は、バルーニングにはステロイド軟膏か手術の治療を選べると説明しています。

おしっこの出方が弱い、細いといった様子がある場合も、相談のきっかけになるでしょう。

すぐに手術が必要になるとは限らないので、まずは医師の説明を聞いてみてください。

乳幼児健診のときに相談するのもひとつの方法です。

気になる様子があれば、写真やメモを残しておくと説明しやすくなります。

参考：包茎｜日本小児泌尿器科学会

むきむき体操に関するよくある質問

むきむき体操について、よく寄せられる質問にお答えします。

参考：包茎｜日本小児泌尿器科学会

まとめ｜むきむき体操は無理をせず、家庭に合った方法で

むきむき体操は、子どもの包皮を少しずつずらして清潔を保つためのケアで、しなければいけないものではありません。

子どもの包茎は自然な状態で、成長とともにむけるようになっていくのがふつうです。

やる場合は、痛がらない範囲でやさしく行い、むいた包皮は忘れずに元に戻しましょう。

皮が戻らない、赤く腫れる、おしっこのときにふくらむといった症状があれば受診してください。

迷ったときは、ひとりで抱え込まずに医師に相談しましょう。